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农保可以跨省异地就医直接结算吗

2023-12-25 8人已浏览
  • 吴莉律师

    吴莉律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷

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专业分析
农保可以跨省异地就医直接结算。 跨省异地就医直接结算适用于所有参保人员,包括农村社保卡的持有者。农村社保卡的持有者在跨省异地就医时,可以直接结算医疗费用,只需支付按规定由个人负担的部分,其他费用由就医地经办机构与跨省联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。 除了农村社保卡持有者,其他参保人员也可以享受跨省异地就医直接结算的便利。例如,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员可以进行异地长期备案,备案后可以在就医地直接结算医疗费用。此外,异地临时备案有效期为一年,适用于跨省异地临时外出就医人员,如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等。 综上所述:农保可以跨省异地就医直接结算。农村社保卡持有者在跨省异地就医时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与跨省联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。此外,其他参保人员如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等也可以进行备案后享受跨省异地就医直接结算的便利。
法律依据
《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 第四条 资金管理 (三)农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性体检的具体检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多结余。
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