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医保自付一和自付二是什么意思

2020-10-12 6,354人已浏览
  • 张神兵律师

    张神兵律师合伙人

    广东律参律师事务所

    擅长：刑事辩护、民事诉讼

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,245

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专业分析
自付一：医保报销范围内的费用中，患者需要支付的钱。 自付二：有一些标明“部分自付”的药品和检查，需要患者支付的金额。
法律依据
《市基本医疗保险规定》第三十六条自付一是指，在一个结算期内，职工和退休人员发生的医疗费用中按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的，起付线以下及需个人负担的部分。自付二是指药品需个人负担的10%部分，大型检查需个人负担的8%部分，超过500元的材料费需个人负担的50%部分，超过限价人工器官费用。“个人负担部分”包括自付一和自付二。医保报销范围：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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