既往病史保险公司拒赔的依据是什么

2022-07-07 19人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

一、既往病史保险公司拒赔的依据是什么 1、既往病史保险公司拒赔的依据是客户未履行如实告知义务。如果既往病史与本次出险有直接关系的话，保险公司就会直接拒赔，针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种，需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。 2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。二、保险公司拒赔的情形有哪些 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； 2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的； 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的； 4、被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产； 5、被保险人故意制造道路交通事故的。

法律依据

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