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医保需要满足什么条件才能报销

2023-12-18 34人已浏览
  • 刘伟长律师

    刘伟长律师团队负责人

    广东天穗律师事务所

    擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,053

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专业分析
医保需要满足以下条件才能报销： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇。 2、合作医疗指定医疗机构就医。 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。 使用医保卡需注意： 1、禁止套现 任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。 2、部分省市医保卡可全家人用 部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。 3、以下情况医保不予支付 在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）：因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的：因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的：因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的：以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。 综上所述，如果个人未领到医保卡，可以到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。
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