陕西全民健康险怎么报销

2023-05-11 41人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

全民健康险保障生效后，即支持“一站式”结算，在陕西省医保定点医疗机构住院并进行了医保结算的，出院即可报销，无需再申请理赔。全民健康保险报销范围具体如下： 1.医疗费用、药品费用、诊疗费用、康复费用、医用材料费用等。其中，医疗费用包括住院费用和门诊费用，门诊费用包括门诊治疗费、门诊检查费、门诊手术费等。具体报销范围可参考当地医保部门的规定； 2.报销比例陕西全民健康保险的报销比例为80%； 3.报销流程居民在享受医疗服务时，只需出示陕西全民健康保险卡，并在医院结算时填写报销申请表，医院会在一定时间内将报销金额打入居民的个人账户。居民可通过电子保险卡或到当地医保中心查询个人账户余额和报销记录。全民健康保险报销的注意事项具体如下：（1）居民在享受医疗服务时，应尽量选择定点医院进行就诊，以免影响报销；（2）居民在报销前，应仔细核对医院开出的费用清单，确保费用合理、符合报销范围；（3）居民在享受医疗服务后，应及时向医院索取发票和费用清单，以备后续报销使用。全民健康保报销流程如下： 1、准备本人有效身份证件、陕西全民健康保相关证明文件（如参保证明、参保缴费凭证等）； 2、到医院挂号就诊，并向医院出具申请报销的收费单据（包括费用明细单、发票等）； 3、提交以上材料，到当地社保局进行报销申请，相关工作人员会根据医院收费单据及您的报销证明文件，进行审核，确认报销金额； 4、报销审核通过后，前往当地社保局的自助机进行自助报销，或者去柜台办理报销手续； 5、办理完报销手续后，拿到报销金额，或者将报销金额转入自己的银行账户。综上所述，陕西全民健康保险是陕西省政府为全省居民提供的一项重要医疗保险制度，居民在享受医疗服务时应注意相关事项，及时进行报销。同时，政府也应加强对医疗服务的监管，确保医疗服务的质量和费用的合理性。

法律依据

《中华人民共和国医疗保障法》第三十四条参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、城镇居民大病保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险的个人及其家庭成员，享有医疗保障待遇，包括医疗费用报销、疾病预防、健康教育等服务。

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