重庆职工医保报销比例是多少

2023-04-21 4,750人已浏览

吴国公律师律所主任

广东集智求强律师事务所

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专业分析

重庆职工医保报销比例如下： 1、一档缴费的报销比例为：（1）基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%，在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%；（2）二级医院为75%；（3）三级医院为50%；（4）市外异地就医为40%。 2、二档缴费的报销比例为：（1）基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%，在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为85%；（2）二级医院为80%；（3）三级医院为60%；（4）市外异地就医为50%。重庆医疗保险报销分为两档：一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元，二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%-10%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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