司法鉴定机构如何审核病历材料

2024-04-27 24人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

在处理各类医疗纠纷案件的过程中，病历被视为最为重要且关键性的证据之一。当面临此类司法鉴定需求时，必须对需要进行鉴定的病历瑕疵与可综合考虑认定的病历瑕疵做出明确区分，同时还需辨别出形式上的病历瑕疵与实质性的病历瑕疵。作为法官，在审理案件时，应依据全案的证据材料，全面地评估病历的真实性，并按照印证原则进行判断。除此之外，鉴定机构有责任在签署司法鉴定协议后的三十个工作日内完成委托事项的鉴定工作。若遇到复杂、疑难或特殊的技术问题，或者检验过程需要更长时间的情况下，经过鉴定机构负责人的批准，完成鉴定的期限可以适当延长。在处理医疗纠纷案件的过程中，我们应该学会运用法律这一有力武器，以合理合法的方式维护自己的权益。

法律依据

《医疗事故处理条例》
第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起５日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。\n当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：\n（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；\n（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；\n（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；\n（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；\n（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。\n在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。\n医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。

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