透析医保是否可以报销

2024-06-17 38人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

答：不住院不能报。不过透析是重大疾病，应该可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊门诊（因各地规定有异）来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80％－95％（各地不同），城镇居民医保60％，新农合40％。重大疾病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1．1万元。享受医疗保险待遇：在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30％。按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为25％。符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销，实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于20％。透析医保能否报销综上所述可知，只有因为透析住院了才可以进行报销，不住院不能报，但应该可以按家庭病房或者特殊门诊来办理报销。此外，参加合作医疗的住院病人医疗费5001－10000元可补偿65％，10001－18000元补偿70％。

法律依据

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