广州社保生育保险报销流程怎么走

2020-02-15 163人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

一、广州生育保险报销流程： 1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后1年内，将相关资料交参保单位。 2、由单位经办人携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续。 3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。 4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。二、广州生育保险满足以下三个条件即可报销： 1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。 2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位特殊原因停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位特殊原因停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付。

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