2023新农合意外险规定

2024-01-04 234人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

新农合意外险是由中国人民保险公司进行承保的，每个地区的费用可能略微有些不同，一般情况下是每个人20块钱左右，有些地方是以家庭承包的，最多5个人交100块钱。一般情况下从出生28天到70周岁之前都可以投保，由村里的村委会进行登记，居民人员可以自愿选择参保或者是不参保，并不是强制进行的。新农合意外险赔付标准。第1个就是一个门诊补偿，一般情况下，如果到村里的卫生院就诊可以报销60%，到镇里的卫生院可以报销40%，在二级医院报销可以报销30%，在三级医院也可以报销30%。第2个是还有一个补偿的比例，如果是在镇上的卫生院免赔额是100元，超过100元的补偿比是80%。如果是县级医院，免赔额是300元，补偿比是65%，如果是中医的话，可以补偿75%。如果是县外的定点医院免赔是600元，补偿比是40%。如果是县外的非定点的医院，免赔是800，补偿比是30%。这个补偿不是无限制的，是有封顶的，封顶就是每个人每年4万块钱。

法律依据

《中华人民共和国保险法》
第九十五条保险公司的业务范围： (一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务; (二)财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务; (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

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