一年交一次的医保和每个月都交的有什么区别

2023-06-09 45人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

一年交一次的医保和每个月都交的区别，具体如下： 1、缴费不同，职工医保缴费每月几百块。居民缴费全年几百块，国家对居民医保实施补贴，所以缴费很低； 2、报销比例不同，居民医保报销比例在50%左右，职工医保报销比例能达到90%左右； 3、居民医保需要终生缴纳才能一直享受医保的待遇。而职工医保在满足当地退休条件可以办理退休，免费终生享受。医疗保险报销需要资料： 1、大家需要带上本人有效身份证件以及社保卡的软件； 2、定点医疗机构专科医生所开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊的病历本、检查、检验结果报告单等相关的就医资料原件； 4、医疗机构税务部门统一的收费发票原件； 5、医院医生开具的处方原件以及电脑打印的门诊费用清单； 6、如果是在定点药店购买的税务商品，就需要准备统一的销售发票以及电脑打印的清单原件； 7、如果是委托他人办理，受委托人还需准备本人有效身份证原件。医疗保险报销流程： 1、代理人需带上相关资料，大致包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料，到社保机构申请报销； 2、监管部门在受理后，就会对收到申请材料进行审核，在审核完毕之后，会在当日完成结算以及支付工作； 3、社保机构会批准申请，申请人就可以拿着相关单据去领取报销费用了，一般情况下，在资料齐全的情况下，当天就能完成所有的报销工作，不用大家多跑几趟。医保报销注意事项： 1、购药报销如果是参保人员需要对购买的药品进行报销需要携带医保卡前往指定的医疗机构或药店购买，医药费用可以直接刷卡结算，购药时也不会计入社会统筹，全部都是用个人账户进行结算，如果个人账户余额全部用完还可以用现金支付。 2、门诊报销需要携带身份证保障卡等原件以及医生开具的诊断书前往当地社保中心相关部门申请办理，经过审核符合条件的就可以直接办理了，不过在进行门诊报销时，需要先扣除社保该年度个人账户的金额，再核对报销的金额。 3、住院报销住院时需要参保人先缴纳医疗费用的押金，在出院时进行多退少补，没有办理住院登记手续之前所产生的医疗费用不会进行报销范围。综上所述，一年交一次的医保和每个月都交的区别，缴费不同、报销比例不同。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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