职工医保有几种类型

2023-04-28 27人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保有2种类型。职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。职工医保报销比例：如果是在职人员医疗保险报销的话去医院门急诊就医后，只能费用报销2000元以上的医疗费，费用报销比例为50%。70岁以下退休职工可费用报销1300元以上费用，费用报销比例为70%。对于70岁以上的退休职工，1300元以上的费用可以费用报销，费用报销的比例是70%。门诊医疗费用最高限额为2万元。职工个人缴费基数的2%，企业职工的医保缴费比例单位缴费基数的8%。但需要提醒的是，不同省市的职工医疗保险缴费基数不同。综上所述，职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险2种类型。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参... 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失... 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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