宜春医保异地就医报销比例

2023-05-04 12人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

宜春市的医保异地就医报销比例如下： 1、基本医疗保险：对于城镇职工、城镇居民和新农合参保人员，基本医疗保险的报销比例为70%至90%不等。同时，基本医疗保险还设有起付线和封顶线。在宜春市，城镇职工和城镇居民的起付线为50元，新农合参保人员的起付线为20元。当参保人员的医疗费用达到起付线后，医保基金开始报销，直到报销金额达到封顶线为止。 2、大病保险：宜春市的大病保险覆盖范围包括恶性肿瘤、脑血管病、冠心病、肝炎等重大疾病。大病保险的报销比例为60%至90%不等，具体比例根据医疗项目的不同而有所差异。同时，大病保险还设有起付线和封顶线。在宜春市，大病保险的起付线为1000元，封顶线为30万元。医保报销的流程： 1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗； 2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用； 3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额； 4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料； 5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交； 6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。综上所述，在医疗费用报销过程中，参保人需要遵守相关的规定，如不得虚报、变相报销等，以免违反相关规定而产生不必要的损失。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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