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城乡居民医疗保险和新农合一样吗?

2021-02-11 479人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

不一样。城乡医疗保险是指将新农合和城镇居民医疗保险两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医疗保险制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。城乡居民医疗保险和新农合的区别： 1、人群不同。城镇居民医疗保险主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。 2、管理部门不同。城镇居民医疗保险主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。 3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。 4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。 5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医疗保险要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医疗保险低10%-20%，最高封底也比城镇医疗保险少。 6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医疗保险。

法律依据

《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由规定。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

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