用电子医保卡支付是自动报销吗

2023-05-24 13人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

用电子医保卡支付是自动报销。使用电子医保卡支付医疗费用，是一种医疗费用的电子结算方式。一般来说，使用电子医保卡支付医疗费用是属于自动报销范畴的。具体来说，自动报销是指医保参保人员在医院或药店购买医疗服务或药品时，无需填写纸质报销申请单，也不需要进行线下报销手续，而是通过电子方式实现费用结算和报销。在使用电子医保卡支付医疗费用时，医院或药店会直接与医保部门进行结算，将医疗费用直接结算报销，省去了繁琐的报销手续，也避免了因报销手续不规范而导致的报销失败或退回的问题。电子医保卡的作用如下： 1、身份凭证，电子医保卡将全面取代社保卡成为医保业务办理唯一身份凭证； 2、查询功能，电子医保卡和医保卡的功能是一样的，不管是个人交易记录还是医疗机构机构查询、要点查询都是可以在线上查询的； 3、业务办理功能，电子医保卡在定点药店、定点诊所、定点医院、医保业务大厅即将实现现场应用，依托此卡即将实现登记、缴费、结算、备案等医保业务线上办理。综上所述，在使用电子医保卡支付医疗费用时，仍然需要遵循医保规定，选择符合医保范围的医院或药店就诊或购药，否则可能会导致费用不能自动报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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