2023年慢病怎么报销

2023-05-15 1人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

慢性病补助办理流程消费者可写到住院病历的复印件（住院首页等）、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。慢性病补助的对象为参加职工医疗保险的人员，包括灵活就业的个体参保人员。一、慢性病补助起付标准： 1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元； 2、一级医院慢性病起付标准为200元； 3、二级医院慢性病起付标准为400元； 4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。二、2023年慢性病病种主要包括哪几种疾病 2023年慢性病病种主要包括以下几种疾病： 1、慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、冠心病、高血压病、慢性房颤、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病； 2、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症； 3、帕金森病、癫痫、重症肌无力、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、股骨头坏死、慢性骨髓炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎； 4、运动神经元病、精神分裂症、运动神经元病、精神病、癫痫病、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、帕金森病、癫痫、脑血管病、股骨头坏死、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。综上所述，在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用可以报销50%，由门诊统筹基金支付。如果是患有2种或2种以上慢性病的，每人每年支付限额增加200元。患有门诊慢性病的，在住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，对于基本医疗保险最高支付限额，门诊与住院的医疗费用合并计算。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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