个人社保可以报销老婆生育险吗

2023-05-31 16人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

个人社保不可以报销老婆生育险。生育险是指女职工在怀孕、分娩、流产等特定情况下享受的医疗保障制度，主要是由单位为女职工缴纳的。个人社保是指个人为自己缴纳的社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险等。因此，个人社保不包括生育险，也不能报销老婆的生育险费用。社保内容包含： 1、养老保险，能够保障老年人的基本生活需求。交够15年及其以上达到法定退休年龄可以按月领取养老金待遇； 2、失业保险，能够给因为失业而暂时失去生活来源的劳动者提供物质帮助； 3、医疗保险，一般个人只负担医疗费的40%，60%由医保部门负担； 4、工伤保险，一般有单位缴纳。在上班期间发生工伤事故可以享受一定比例的报销； 5、生育保险，一般男职工也要参加生育保险。生小孩前只要是连续交费12个月及其以上可以享受报销一部分费用。综上所述，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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