北京门诊看病医保怎么报销

2023-05-04 17人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

北京市门诊看病的医保报销流程如下： 1、就医时出示医保卡：就医时，需要出示医保卡，以便医疗机构可以查询个人的医保信息； 2、缴纳个人自付款：医保报销时，需要缴纳个人自付款。具体标准根据当地医保政策而定，一般为药品费用、材料费用和诊疗费用的一部分； 3、医疗机构刷卡结算：医疗机构会通过社保系统进行结算。如果个人需要报销的费用在医保目录范围内，医疗机构会直接向社保系统提交报销申请； 4、领取医保报销款项：医保报销款项会直接打入个人银行卡账户中。需要注意的是，医保报销的款项和比例根据不同的项目而有所不同，具体报销比例可以在医保目录中查询。医保报销的流程： 1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗； 2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用； 3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额； 4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料； 5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交； 6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。综上所述，在医疗费用报销过程中，参保人需要遵守相关的规定，如不得虚报、变相报销等，以免违反相关规定而产生不必要的损失。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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