大学生医保在三甲医院住院报销比例是多少

2023-06-03 48人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

大学生医保在三甲医院住院报销比例如下： 1、医疗费用不满10000元的部分，在三甲医疗机构就医的，报销比例为55%； 2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三甲医疗机构就医的，报销比例为60%； 3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三甲级医疗机构就医的，报销比例为65%。报销医保要提交的材料如下： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。综上所述，带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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