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新农合北京怎么报销

2023-12-10 11人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：965
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专业分析

新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。北京农村医疗保险报销条件如下： 1、急诊未持卡就医发生的费用； 2、手工报销期间就医发生的费用； 3、社保卡挂失后，补（换）社保卡期间就医发生的费用； 4、新参保人员，参保后未发社保卡期间就医发生的费用； 5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。北京农村医疗保险不予报销范围如下： 1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用； 2、在非医保定点医疗机构发生的费用； 3、入住特需病房的费用； 4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用； 5、不孕、不育、孕检、分娩、计生手术、试管婴儿等发生的费用； 6、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用； 7、打架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的费用； 8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故发生的费用； 9、法定职业病的治疗费用； 10、在境外及港、澳、台的治疗费用； 11、其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的费用。综上所述，参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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