2023出院以后办的转院手续还能报销吗

2024-04-24 19人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

可以。危重病人急需转诊转院时，可先转诊转院，转诊转院后按规定补办有关手续。以郑州市为例，根据《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法（试行）》第十一条危重病人急需转诊转院时，可先转诊转院，转诊转院3个工作日内按本办法第七、九、十条规定补办有关手续。此外，根据第七条参保人员由一家定点医疗机构转往另一家定点医疗机构或异地就医即时结算定点医疗机构（以下统称“即时结算定点医疗机构”），应当由转出定点医疗机构经治医生填写转诊转院申请表、科主任签字、医疗机构医保部门签字盖章。以下情况还需报参保地经办机构审核备案：（一）县（市）参保人员转往本县（市）行政区域以外定点医疗机构的；（二）市本级及县（市）参保人员转往市本级外异地就医即时结算定点医疗机构的。参保人员转往异地就医即时结算定点医疗机构，参保地经办机构审核备案后应当为参保人员及时办理电子转诊转院手续。扩展资料：根据《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法（试行）》第十六条参保人员未按规定办理转诊转院审核备案手续，到即时结算定点医疗机构住院治疗，通过城乡居民基本医疗保险信息系统直接结算的，其住院合规医疗费用起付标准按所住定点医疗机构类别标准执行，统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低20个百分点执行；未通过城乡居民基本医疗保险信息系统直接结算的，统筹基金支付标准按本办法第十五条规定标准基础上降低20个百分点执行。参保人员未按规定办理转诊转院审核备案手续，到非定点医疗机构住院治疗的，统筹基金支付标准按本办法第十五条规定标准基础上降低20个百分点执行。第十七条参保人员转往非定点医院机构住院，医疗费用报销应当提交以下资料：（一）转诊转院审核表；（二）医疗费用明细汇总表；（三）医疗费用原始发票；（四）病案首页及出院小结复印件；（五）出院证明或疾病诊断证明；（六）长期医嘱、临时医嘱复印件；（七）身份证和社会保障卡原件及复印件，（八）参保就医人员的银行卡复印件；（九）经办机构要求提供的其他材料。第十八条即时结算定点医疗机构要主动甄别并认真核对参保人员的身份，及时为转入的参保人员办理转诊转院及住院手续。发现病人与转诊转院信息身份不符时，应当及时通知经办机构，出院时按自费病人办理结算手续。

法律依据

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