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住院手术医保报销范围

2023-03-21 23人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：772
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专业分析

住院手术医保报销范围如下： 1、住院费； 2、利用医院设备的费用； 3、手术费用； 4、医药费用等。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都可以报销。报销所需资料如下： 1、门诊报销携带资料为门诊发票、合作医疗证历本（或病历）； 2、住院报销携带资料为住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明； 3、门诊特殊病报销携带资为门诊发票、特殊病种合作医疗证历本； 4、办理特殊病种携带资料为特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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