计划生育家庭意外保险怎么理赔

2024-06-12 4人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

计划生育家庭意外伤害保险是以计划生育家庭为单位，为0－6周岁子女投保，每份每年保费为30元，最高可获2万元赔偿，每户最多可投保5份。根据规定，符合国家计划生育政策的夫妇及其子女，年龄在1周岁至65周岁的身体健康者，可作为被保险人参加本保险（其中，对于连续投保的，被保险人年龄则最高可达到七十周岁）。计划生育家庭意外伤害保险的保障责任 1、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身故的，按合同约定的人均意外伤害保险金额（保险单载明的意外伤害保险金额÷参加本保险的被保险人人数）给付身故保险金。 2、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》确定的残疾等级，按本合同项下人均意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。 3、被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，保险公司仅给付其中1项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 4、对每一被保险人所负给付的意外伤害保险金责任以合同约定的人均意外伤害保险金额为限。对每一被保险人一次或者累计给付意外伤害保险金达到人均意外伤害保险金额时，对该被保险人的该项保险责任终止。意外伤害住院医疗保险责任1、被保险人因遭受意外伤害在二级以上（含二级）医院或保险公司认可的医疗机构（一般公立医疗机构）住院诊疗实际发生并支出的、并在当地社会基本医疗保险部门规定的基本医疗保险支付范围内的医疗费用，每次在扣除一定的免赔额后，按本合同约定的给付比例给付医疗保险金。2、保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止最长以九十日为限。3、对每一被保险人所给付意外伤害住院医疗保险金的责任以合同约定的意外伤害医疗保险金额为限，对所有被保险人一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时，对所有被保险人的该项保险责任终止。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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