工伤报销条件

2020-06-10 178人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

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专业分析

工伤保险待遇核定需要材料： 1.《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份，并加盖用人单位公章; 2.工伤认定申请表原件及其复印件; 3.工伤认定决定书原件及其复印件; 4.劳动能力鉴定结论原件及复印件; 5.工伤医疗费用包括门诊(需提供原始的门诊病历、电脑发票、药费电脑小清单)和住院、康复、辅助器具配置等费用(需提供出院记录、原始出院发票、住院费用明细总清单); 6.鉴定费原始发票; 7.职工因交通事故或其他事故伤害兼有民事赔偿的，应提供民事赔偿裁决书或调解书; 8.因工死亡职工近亲属需要供养的，填写《工伤保险定期待遇核准结算表》，并提供供养直系亲属户籍身份、婚姻状况、生活来源情况等证明(乡镇及街道以上相关部门);供养对象满16周岁未满18周岁的，应提供由乡镇政府或街道(社区)社会保障救助机构出具的就业或服兵役情况证明;供养对象完全丧失劳动能力的，应提供劳动能力鉴定结论; 9.工亡人员需提供，死亡医学证明书和火化证明书原件及复印件一份; 10.工伤职工跨地区转诊转院治疗的，需提供《工伤职工转诊转院申请表》; 11.医疗康复治疗的工伤职工，应提供具有评估意见的《职工(参保)工伤康复登记表》; 职工长期居住异地的，提供《工伤职工异地居住定点医疗机构申请表》和相关部门提供的异地长期居住证明; 12.工伤职工需要配置辅助器具的，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》和劳动能力鉴定结论书; 13.职工因伤(病)瘫痪或年龄满80周岁且行动不便、需要设立家庭病床的，提供《工伤职工家庭病床申请表》及相关病历资料; 14.工伤职工因旧伤复发治疗的，提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》和治疗医疗费用原始凭证，住院费用清单、出院小结、检查报告单等材料的原件。对旧伤复发结论有争议的，还应提供劳动能力鉴定委员会鉴定结论书; 15.职工要求解除或终止劳动关系的，须提供终止或解除劳动合同相关原始资料一份，社会保险中断证明材料，同时需要单位和职工本人在《工伤保险一次性待遇申请(核准)表——一次性医疗补助金》上签字。

法律依据

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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