异地就医备案有效期是多长时间

2021-12-28 32人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

异地就医备案有效期为6至12个月。异地医保的报销流程是： 1、参保人员前往医保部门办理报销手续； 2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料； 3、符合条件的，从基本医疗保险基金中予以报销。医保经办机构在办理转外就医批准手续时，对部分参保人员的病兆可以事前察看到的，在办理批准手续时先行要求参保人员本人到经办机构查看病情，进行事前稽核，出院后再与出院记录、出院证、费用清单进行对照审核，必要时可要求本人再次到医保经办机构察看治疗效果。经批准的转外就医人员或异地居住人员在异地入院，医保经办机构接到申报后，如病史情况不清，对当前病情有疑问而出院后又难以核实的，为防止冒名住院、挂名住院直接派工作人员到所住医院进行现场稽核，必要时可摄取数码照片存入医保计算机管理系统备查。办理转外就医批准手续时，医保经办机构对拟实施外科手术治疗的就医人员可要求其在出院后到经办机构察看手术情况，进行现场稽核后再报销费用。各地在医疗保险制度改革之初大多规定转外就医实行指定医院制度，医保经办机构可逐步与符合条件的异地医疗机构建立定点关系，签订合同明确双方的权力与义务。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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