医保异地备案有时间限制吗

2023-06-03 3人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

异地就医医保备案的时间限制要视情况而定，具体规定如下： 1、老人或者外乡人长期居住在异地的，异地就医备案则没有有效期，长期有效，只要当事人没有再去将备案撤销； 2、因为生病需要异地就医的，则异地就医备案的有效期一般为6个月到12个月之间，备案后，在定点的医院住院可以享受和当地一样的报销结算； 3、医保的备案需要在住院三天内完成，才能进行医保的报销。注：医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算，社保备案的步骤如下：（1）异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案；（2）填写《基本医疗保险异地就医登记表》；（3）查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里，也就是指定一家自己去异地就医的医院，这个必须要提前选择好；（4）参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。医保报销类别及证明类材料： 1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续； 2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续； 3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施； 4、异地分娩：住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用。综上所述，如果是长期在外地住的退休人员，其异地就医备案是长期有效的。如果只是在外地读书、工作等，这种情况办理异地就医备案，通常只有5年的有效期。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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