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省直医保和市直医保有什么区别

2022-12-02 64人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：1,185
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专业分析

省直医保和市直医保有四种区别，分别为： 1、定点医院不同。省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理； 2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保； 3、业务分工不同，省级社会保险机构一般办理本省的省属用人单位、国家所属驻本省的用人单位等及其职工的社会保险业务。而市级社会保险经办机构主要是办理本市市属用人单位及其职工的社会保险业务； 4、缴费基数不同，省级社会保险机构一般以省级行政区作为统筹区域，而市级保险机构一般以市级行政区作为统筹区域，两者的平均经济发展水平和职工平均工资水平等指标都是不同的，因而造成社会保险缴费基数存在差异。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

法律依据

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