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自然人医保报销比例

2020-08-25 255人已浏览
  • 章法律师

    章法律师律所主任

    广东律参律师事务所

    擅长:民事诉讼、房产纠纷

    近期30天 评分:5.0 服务人数:1,932

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专业分析
1、居民医保一档参保人,一级医疗机构报销80%,二级报销65%,三级报销40%;二档参保人,一级医疗机构报销85%,二级72%,三级报销50%。 2、职工医保参保人在一级社区卫生服务中心90%,二级社区卫生服务中心87%,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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