新农合怎么用

2021-12-13 16人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

新农合的报销范围具体如下： 1、住院报销。住院报销的比例会高一些，镇卫生院的报销比例是60％，二三级医院分别是40％和30％。比如生孩子，用新农合就能报销一半的费用； 2、大病报销。新农合的大病补偿实行的是分段补偿，一年累计的医药费达到了起付的标准，还可以再去申请大病报销，通俗点来说给你报销两次； 3、门诊报销。新农合在村卫生室就诊可以报销60％，每次就诊处方药费限额10元，镇卫生院就诊可以报销40％，看起来门诊报销的钱并不多，但近两年，很多以前不包含的慢性病，现在都可以通过门诊报销了，比如说哮喘、高血压、糖尿病等，需要持续不断的用药，治疗费用很高，新农合可以报销50％-90％。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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