新农合门诊新农合-法师兄

1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;；2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；3、自行支付门诊医疗费用；4、在相关科室进行检查。门诊药房取药；5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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新农合门诊可以按一定比例进行报销，不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊，报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下：...

答

新农合门诊可以按一定比例进行报销，不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊，报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下： 1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%； 2、镇卫生院就诊报销的比例为40%； 3、二级医院门诊报销的比例是30%； 4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。

参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

新农合报销流程1、门诊报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医;(2)凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;(3)自行支付门诊医疗费用;(4)在相关科室进行检查。门诊药房取药;(5)持合作医疗证、、本、发票就门诊一楼;(6)最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。2、住院报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医(2)由医生开具住院证明，主治医生核对病人合作医疗证，身份证、户口本原件及复印件并签字;(3)到新农合窗口办理住院登记;(4)自行支付住院医疗费用;(5)持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼;(6)到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合报销所需材料1、参保患者身份证、户口本;2、参保患者合作医疗证;3、住院证明、出院证明;4、医药费收据、住院发票;5、县合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基金中支付。