省内异地就医新农合怎么报销

2023-05-19 17人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

省内异地就医新农合报销流程如下： 1、参保人员按规定办理异地转诊登记备案手续或经审核符合急诊条件的，在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费，个人首先负担10%，剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算； 2、参保人员未办理转诊备案手续的，住院时可拨打参保地医保经办机构电话办理临时外出就医备案登记，也可以在就医前由本人或代办人到参保地医保经办机构现场办理； 3、参保人员未按规定办理异地手续的，在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费，个人首先负担40%，剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。异地就医报销的材料： 1、基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院等材料； 2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料均须加盖单位公章、用人单位营业执照； 3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件；居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。综上所述，农村社保在异地就医需要报销也必须先办理备案。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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