异地就诊备案在有效期内在入院还要备案吗

2021-11-24 8人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

异地就诊备案在有效期内在入院还要备案。异地就诊备案在有效期内入院，必须要备案的，不备案是不能进行报销，并且就医。一般来说，有以下4类人群会需要办理异地就医备案： 1、异地长住人员，有些老人退休后，会去子女工作的城市生活，或帮忙带孙子等。 2、异地转诊人员，万一得了重病，但是当地医疗条件有限，需要转到外地的大医院。 3、常驻异地工作人员，由于工作原因，被单位派去外地常驻。 4、异地安置退休人员，长期在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。主要是指知青、支内支边这类人员。异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000到5000元报90%；5000到10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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