上海生育险报销标准2022

2022-11-21 549人已浏览

彭晓璐律师高级合伙人

上海盾宏律师事务所

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专业分析

2022年上海生育保险的报销标准： 1、生育生活津贴：（1）从业妇女的月生育生活津贴标准，为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%的，按300%计发；低于上海市上年度全市职工月平均工资60%的，按60%计发；但低于人力资源社保局要求的生育生活津贴最低标准的，按最低标准计发；（2）从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%以上的，高出部分由用人单位补差；（3）从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的，其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发；（4）失业妇女的月生育生活津贴，按上海市人力资源社保局要求的最低标准计发。 2、生育医疗费补贴的标准为：（1）妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元；（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元；（3）妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。 3、医疗补贴标准：（1）妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元；（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元；（3）妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条  用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条  生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条  职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
第五条  生育妇女享受的生育医疗费补贴按以下标准计发：生育的，生育医疗费补贴按3600元计发；妊娠4个月以上（含4个月）自然流产的，生育医疗费补贴按600元计发；妊娠不满4个月自然流产的，生育医疗费补贴按400元计发。

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