天津二次报销需要什么条件

2023-06-13 47人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

天津二次报销需要什么条件如下： 1、参保人天津市指定医疗机构进行就诊报销； 2、基本医疗保险费用报销后，城镇居民支付的费用超过天津市城镇居民人均可支配收入的范围； 3、在基本医疗保险政策范围内，农村居民支付的费用高于天津农村居民的年人均纯收入（简称“可抵扣额”）。天津市职工医保二次报销是多少？基础医疗保险住院在一个自然年度内的首次住院起付线标准为1300元，再次及之后住院的起付线标准为650元。报销比例按照医院的等级也会有所区别，以三级医院为例，1-3万元的部分按照在职85%、退休91%的比例来报销；3万-4万元的部分按照在职90%、退休94%的比例来报销；4万元以上的部分，按照在职95%、退休97%的比例来报销。一个结算年度内的统筹基金最高限额均为7万元，大病保险医疗最高限额为10万元，大病保险的报销比例为70% 综上所述，医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关政策了，一般报销方式是按往年的政策进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

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