山东生育险报销标准2023

2023-05-13 5人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

山东生育险报销标准如下： 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数； 2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受我国法规90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元； 3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育法规生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育法规生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。按照当地确定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。山东生育险报销流程如下： 1、用人单位需要提交的申报材料：（1）社会保险登记表；（2）参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；（3）企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 2、生育女职工需要提交的申报材料：（1）计划生育部门签发的计划生育证明；（2）医疗部门出具的婴儿出生证明；（3）生育女职工、计划生育手术职工本人身份证；（4）企业职工生育医疗证审领表；（5）企业职工计划生育手术医疗证申领表；（6）企业职工生育医药费报销申请单；（7）企业职工生育保险待遇核准结算表；（8）企业职工生育保险外地就医申请表；（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；（10）收款收据。综上所述，符合《山东省企业职工生育保险》法规条件的职工，持上述材料就可到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇。

法律依据

《山东省企业职工生育保险》第九条用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的，其职工按照规定享受生育保险待遇。第十条生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目的费用。

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