跨省异地就医怎么备案

2023-06-28 12人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

跨省异地就医备案流程： 1、准备相关材料：（1）身份证明：准备有效的身份证件，如身份证、护照等；（2）医疗证明：准备医院出具的病历、诊断证明、医嘱等医疗证明文件；（3）报销申请表：向目的地省份的医保部门索取异地就医报销备案申请表。 2、填写申请表：（1）在申请表上填写个人基本信息、就医信息、医保参保信息等；（2）确保填写的信息准确无误。 3、提交申请材料：（1）将填写完整的申请表和相关材料，如身份证明和医疗证明，一并提交到目的地省份的医保部门；（2）可以通过邮寄、在线提交或亲自前往提交申请。 4、审核和审批：（1）目的地省份的医保部门会对申请材料进行审核，并核实就医信息的真实性和符合性；（2）审批结果通知：医保部门将对申请结果进行审批，并通知申请人是否通过备案。 5、就医过程中的费用处理：（1）就医过程中，根据目的地省份的规定，可能需要自行垫付医疗费用；（2）建议在就医前向医保部门咨询目的地省份的费用处理方式和规定。异地就医报销流程： 1、先备案：长期驻外、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案。异地转诊转院人员，按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后，由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案； 2、选定定点医疗机构：全国目前有9000余家定点医疗机构可供大家选择； 3、持卡就医：（1）省内住院就医：开具住院证明后，将就医信息通过电话告知社保部门，由经办人员及时将信息上传至省内结算平台，参保人持本人身份证、社保卡办理入院登记和出院结算手续；（2）跨省住院就医：持本人的二代、三代社保卡到异地可联网结算的医疗机构住院就医，出院时持卡结算。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。医保报销的条件为： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。综上所述，具体的跨省异地就医备案流程和要求可能会因地区和医保政策而有所不同，因此，在就医前建议咨询目的地省份的医保部门或查阅相关规定，以了解详细的流程和要求。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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