学平险感冒门诊可以报销吗

2022-01-08 11人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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学平险感冒门诊可以报销。传统的学平险是一款意外伤害保险，由学校代收费，不过教育部门从2015年起就明令禁止学校代收学平险费用，学平险由家长自行从保险公司购买，可以选择附加组合投保。感冒发烧住院一般是属于学平险保障范围的，各保险公司推出的学平险的保障责任通常会包括意外伤残/身故、意外医疗、住院医疗、住院津贴、疾病身故等。

法律依据

《中华人民共和国保险法》
第九十五条  保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
第二十一条  投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条  保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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