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认定工伤申请书范文应该如何写？

2024-06-22 11人已浏览
  • 孟金龙律师

    孟金龙律师专职律师

    北京市京师律师事务所

    擅长：婚姻家庭、继承、公司法

    近期30天 评分：5.0 服务人数：481

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专业分析
申请人：性别：＿＿年＿＿月＿＿日出生 民族：住＿＿市＿＿街，身份证号码：＿＿，是＿＿公司职工。联系电话： 被申请人：＿＿公司，地址：＿＿ 法定代表人：＿＿任＿＿职务。联系电话： 请求事项： 请求依法认定申请人在＿＿（时间）受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是＿＿公司职工，于＿＿年＿＿月被招入公司，在＿＿岗位工作。在＿＿年＿＿月＿＿日上班时间，发生＿＿工作事故，致使申请人＿＿部位受到严重伤害。申请人受伤后，在＿＿市＿＿医院治疗，诊断为＿＿，现已住院治疗＿＿个月，花费医药费＿＿元。 据据《工伤保险条例》第17条第2款规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ＿＿市劳动和社会保障局 申请人（签字）： ＿＿年＿＿月＿＿日
法律依据
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