生育险应该怎么报销

2023-06-19 1人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

生育险报销流程如下： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。生育保险中遇到的问题： 1、女性职工在产假期间基本的生活需要就由生育津贴来维持，女性职工在生产完三个月内需要向相关的部门进行生育津贴的申领，每个人能够拿到手的钱不太一样，有一个计算的公式，通常是以女职工本人生育当月缴费基数除以30天，再乘以假期的天数，如果生育津贴低于本人标准的，那么差额部分就应该由企业补足； 2、生育保险当中还包括生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕和生产期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要； 3、已支定收，收支基本平衡的原则，生育保险会进行资金的筹集，由企业按照工资总额一定比例向社会保险经办机构缴纳相应的保险费用，建立了生育保险基金，所以职工是不用缴纳生育保险费用的； 4、在生育津贴方面如果有问题的话，就要按照有关的要求进行材料的上报，只要通过审核之后就能够处理，但是也需要自己学会合理的操作，如果自己的权益受到了侵害，也需要拿起法律的武器来维护自己的权益。综上所述，其中用人单位上年度职工月平均工资指的是按照医保经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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