日间手术报销算住院还是门诊

2021-11-24 117人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

日间手术报销算住院。日间手术又叫非住院手术不需要住院或仅留观二、三天；能减轻家属负担。减少住院费用；根据相关法律法规的规定，医疗保险报销范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。办理医保需要提供的资料如下： 1、未满18周岁的人员需要《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）； 2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员需要《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明； 3、18周岁以上城镇非从业居民需要《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）； 4、低保对象需要《户口簿》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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