药物是什么意思？

2020-10-28 1,016人已浏览

孟金龙律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、公司法

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专业分析

1、国家层面的药品谈判：国家层面进行了两次药品谈判：第一次2016年5月卫计委牵头，谈判成功了三个药品，最初谈的是集中采购价格，而不是将这三个药品纳入医保目录，因为医保是人社部的管辖范围，卫计委控制不了。后来经过了部委间领导的协调，17年2月新目录出来后，这三个药品也直接进入了医保目录。第二次是2017年7月，这次是人社部主导的，谈判成功了36个药品，目的是将谈判成功药品纳入医保目录。两次谈判都是为了控制药价，下面主要说一说17年的药品谈判； 2、药品谈判：将临床需求大的药物纳入医保目录，这样患者购买医保目录内药品时，国家给承担一部分费用，出发点是切实的为老百姓减轻医疗费用负担。同时药品谈判是国家统一拿量和药企换价的行为（就像你去市场买菜，买一斤是零售价，买一百斤你就可以和商家要批发价了）。国家跟企业说你这个药进入医保目录后销量就会翻倍，你得便宜点，企业一寻思之前1000块钱一盒能卖出去500盒，进入医保后能卖出1000盒，那我便宜点吧。就这样谈判双方（人社部和药企）达成一致后，将该品种纳入了医保目录。

法律依据

《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》各省按照医保发〔2019〕65号文规定的时限将97个谈判药品直接挂网，及时组织采购。重中之重的要求是：对配备、使用这些药提具体要求，指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用，不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。配套鼓励政策有：根据基金收支情况，通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式，减轻患者负担。有条件的地方，可积极探索长期处方政策方便患者。对于与原有药品相比性价比更高、可完全替代的药品，鼓励替代使用。执行层面要求：各级卫健部门指导完善谈判药品用药指南和规范，规范诊疗行为，促进合理用药。各定点医院同步加强用药管理，确保谈判药品合理、规范使用。国家医保局选择部分统筹地区，对相关药品使用情况进行重点监测。”

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