城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别

2023-05-12 23人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别具体如下： 1、面对人群不同（1）职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员；（2）城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员； 2、缴费标准及来源不同（1）职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴；（2）城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴； 3、待遇标准不同城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保； 4、缴费要求不同（1）职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；（2）城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。职工单位参保流程如下： 1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》，并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件； 2、医保办按规定审核参保相关资料，将合格后的参保资料输入微机管理，打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》； 3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费，并交纳两张1寸免冠照片，同时制做医保《专用病历》和IC卡。城镇居民医保办理流程如下： 1、参保人携带本人有效证件，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结； 2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡； 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件； 4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。综上所述，职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同；费用来源不同；缴费标准方式不同；享受待遇不一同。居民医保在当地的人社局办理。职工医保是由单位统一办理的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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