医院报销费用怎么算

2023-12-21 3人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医院报销费用按60%算 1.门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2.住院报销比例：（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。具体的报销流程包括以下几个步骤：首先，患者需要搜集医疗费用相关的发票、收据等凭证。其次，填写医疗费用报销申请表，并将相关凭证一并提交给医院或医保机构。然后，医院或医保机构会对提交的材料进行审核，核实费用的真实性和合法性。最后，经过审核通过后，患者可以获得相应的报销金额。综上所述，医疗费用报销是在此基础上进行的，患者需准确填写申请表格，保留好原始凭证，遵守相关规定和流程，以确保顺利完成报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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