合作医疗交通意外伤报销吗

2023-06-30 13人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

合作医疗交通意外伤不报销。不符合报销的条件，受害者受伤住院的需要由肇事司机负责赔偿，要在交强险的范围内支付赔偿款，交强险的赔偿金不足以支付受害者医疗费的，要由司机进行赔偿，不能一次性给付赔偿款，可以分期付款。交通事故受伤的赔偿项目包含如下： 1、医疗费。在实务中包括实际支出的费用和后期治疗费。在诉讼中，实际发生的费用以一审辩论终结为截止时间，此前发生的数额为责任人赔偿的数额。此后发生的费用可以协商解决，大多是另案处理，等实际发生后，再行赔付。 2、误工费。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机构一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。综上所述，因交通事故住院新农合是不会报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。因为依据相关规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。

法律依据

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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