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合作医疗意外伤一般报销。存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。当事人存在违法行为或者家属的故意行为造成伤害所...
交通事故医疗费不可以用医保赔偿,《中华人民共和国社会保险法》第三十条,列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中...
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能够报销,首先需要排外意外调查,方可按城镇工人基本医疗保险政策限定报销。根据《医疗保险管理办法》限定,以下事项不在医疗保险的报销范围内: (一)服务事项类: (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗事项类:(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高事项; (3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗事项; (5)各种医疗询问、医疗判定。 (三)诊疗设备及医用手续类:(1)应用正电子发射断层扫描装配()、电子束c、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、推拿、体检和治疗器械;(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗事项类:(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。 (五)其他:(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。
1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、意外医疗保险的报销主要有四步, 首先要第一时间告知保险公司详细经过, 第二步是准备好相关的理赔资料, 第三步是保险公司审核理赔资料, 最后获得保险款项。 而在申请意外医疗保险报销的时候,被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。
根据国家规定,居民医疗保险和城城市职工医疗保险的报销范围内,排除意外伤害造成的医疗费用。政府和有关单位一直在思考和探索是否能将意外伤害纳入医疗保险范围。
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