西安市居民医保二次报销怎么办理

2023-05-11 33人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

西安市居民医保二次报销办理流程具体如下： 1、提交报销申请，确认二次报销的资格； 2、准备报销资料，都是需要提供资料原件的，在医疗过程中就可以有所准备，避免遗漏造成单笔费用不能报销等的情况； 3、提交报销资料至指定部门完成审核，由指定人员审核，我们等待报销核算，确认报销结果，包括了对具体的报销额度的确认； 4、最后就是费用兑付，可使用居民医保二次报销的费用额度会一次性汇入参保人指定的收款账户中。居民医保二次报销需要的资料： 1、参保人的身份证原件、社保卡/医保卡； 2、定点医疗单位的诊断证明书原件、相关的病历报告等； 3、医疗费用清单、属于药店采购的，需要有统一的税务商品销售发票； 4、住院医疗的，需要有住院记录、出院小结等凭证资料。另外，属于他人待办理报销的，还需要提供有代办人的身份证原件。居民医保二次报销条件： 1、身份条件。居民必须参加城乡居民医疗保险或参加“新型农村合作医疗”，并分别购买。这时候身份就可以用于医保的“二次报销”了； 2、架空条件。居民使用上一年度基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内支付超过北京市城镇居民年人均可支配收入，农村居民在基本医疗保险政策范围内支付超过北京市农村居民年人均纯收入。此时治疗费用可以报销两次； 3、物质条件。居民在进行“二次报销”时，需要提前准备好所需的病历、身份证、出院证明、首次报销单等材料（因行政区域不同，“二次报销”所需的文件材料清单可能略有不同，可咨询当地报销单位）。这时候医疗保险的“二次报销”就可以做材料准备了。综上所述，居民医保二次报销是高额医疗费用损失的再次报销权益，一般是大病医疗，包括了大病住院医疗、门诊慢性病医疗等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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