对工伤保险赔付有异议如何解决

2021-10-21 8人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

工伤保险发生纠纷可以依法申请行政复议。有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（二）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（三）签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办未履行有关协议或者规定的；（四）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。根据法律规定，劳动者在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。除此之外，还有治疗费、伙食补助费、护理费、安装辅助器械费用。因工致残被评定为伤残等级的，一至四级伤残还能享受一次性伤残补助金、伤残津贴、五至十级伤残，在劳动关系解除后，还能享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。用人单位应足额为劳动者缴纳工伤保险，如未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定向劳动者支付工伤保险待遇。

法律依据

《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

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