佛医保是住院都能报销吗

2023-05-30 8人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

佛医保并不是对所有的住院医疗费用都是可以进行报销的。佛医保在报销的时候是有法规相应的报销比例的。对于住院的报销，往往都是在经过医保报销之后剩余费用才会报销，医保已经报销的部分是不会重复报销的。一般有两个方面的报销内容，其一是医保目录范围内个人负担的合规医疗费用，有 2 万的免赔额，之后就是按照 80 %的比例报销，自行前往市外就医的按照 30 %报销；其二是医保目录外个人负担的费用，同样有 2 万元的免赔额，报销比例为 60 %，自行前往市外就医的按照 30 %报销。具体的报销流程如下： 1 、住院治疗：如果您需要住院治疗，需要前往医院进行就诊； 2 、社保卡刷卡：在住院期间，需要出示社保卡，并刷卡进行费用结算。如果您的医疗费用超过了社保基金的支付范围，需要您自行承担超出部分的费用； 3 、医院开具发票：在您治疗期间，医院会开具相关的发票和费用清单，并交给您或您的家属保管； 4 、提交报销材料：您在出院后，需要收集好所有的医疗费用发票和费用清单，再到您所在的社保管理机构提出报销申请。申请时需要提供社保卡、身份证、发票、费用清单等相关材料； 5 、审核报销申请：社保管理机构会对您的报销申请进行审核，核实您的医疗费用是否符合报销标准。如果审核通过，医保部门会将报销款项打入您的银行账户。综上所述，不同城市的医保政策和报销标准可能会有所不同，具体的报销流程以当地的医保政策为准。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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