化疗怎么报销医保

2023-12-22 15人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

化疗申请大病医疗保险报销流程如下： 1、患者需要在医院开具化疗费用明细单，并确保明细单上的费用真实有效。然后，患者需要准备好相关的申请材料，包括身份证、医保卡、住院发票、费用明细单等。 2、患者需要到当地社保局或医保中心办理大病医疗保险报销手续，提交相关材料并填写申请表。 3、经过审核，符合条件的患者可以获得相应的报销金额。化疗费用医保是可以报销的，但不是全部报销。 1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险，那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元；如果肿瘤患者参加的新农合，那么报销比例一般在80%。 2、如果肿瘤患者去异地就医的，报销的比例要小一些，比如新农合，本地就医报销80%，异地就医报销30%。可能有的城市异地就医的报销比例会更低。 3、在我国医保特殊门诊中，各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。化疗申请大病医疗保险报销流程如下： 1、患者需要在医院开具化疗费用明细单，并确保明细单上的费用真实有效。然后，患者需要准备好相关的申请材料，包括身份证、医保卡、住院发票、费用明细单等。 2、患者需要到当地社保局或医保中心办理大病医疗保险报销手续，提交相关材料并填写申请表。 3、经过审核，符合条件的患者可以获得相应的报销金额。综上所述：医保报销的范围是有一定的限制的，只有在指定的医疗机构治疗和指定的药店购药才可以进行报销。对于购药，并不是所有的药物都可以进行报销，尤其进口药，以及重大疾病所需要的药物，很多是不报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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