为什么备案成功刷不了医保卡

2020-11-19 57人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

异地就医备案成功，刷不了医保卡的原因可能在于： 1、医保断缴，个人账户余额已经用完（医保由用人单位与劳动者共同缴纳，灵活就业人员可以自己缴纳，医保断缴次月不能享受医疗保险待遇，但可以用个人账户内的余额）。 2、操作失误（比如报销医药费信息输入错误）。 3、设备问题（比如医保卡被消磁，刷卡机电信短路等）。 4、非定点机构（参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算）。 5、不属于医保报销的医疗费（符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，由医疗保险基金支付）。 6、不纳入基本医疗保险基金支付范围（应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的）。 7、其他。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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